자궁 경부암 예방 접종

자궁 경부암이란?

자궁의 입구인 자궁 경부에 발생하는 여성 생식기 암으로 사람유두종바이러스(Human Papilloma Virus , HPV)라고 하는 바이러스 감염이 발병의 가장 핵심적인 역할을 합니다.

사람유두종바이러스(Human Papilloma Virus , HPV))

200가지 이상의 HPV형 중 약 40가지가 생식기 감염을 일으키며 자궁경부암과의 관련성에 따라 저 위험형과 고위험형으로 분류됩니다.

고위험형	16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,69,73,82형 등
저위험형	6,11,40,42,43,44,54형 등

이외에도 항문암, 외음부암, 질암, 음 경엄, 구인두암과 관련이 있고 각 부위에서 HPV 16형이 가장 호발 합니다.

예방접종 종류

N가 백신		2가 (서바릭스)	4가(가다실)	9가(가다실9)
포함한HPV		16,18형	16,18,6,11형	16,18,31,33,45,52,58,6,11형
	여성	HPV 16,18에 의한 자궁경부암, 외음부암, 질암, 항문암	HPV 16,18,6,11에 의한 자궁 경부암, 외음부암, 질암, 항문암 HPV 6,11에 의한 생식기 사마귀	HPV 16,18,6,11,31,33,45,52,58에 의한 자궁 경부암,외음부암,질암,항문암. HPV 6,11에 의한 생식기 사마귀
	남성	HPV 16,18에 의한 항문암	HPV 16,18,6,11에 의한 항문암 HPV6,11에 의한 생식기 사마귀	HPV 16,18,6,11,31,33,45,52,58에 의한 항문암 HPV6,11에 의한 생식기 사마귀
*국가 예방 접종 지원 대상 백신 : 가다실 4가, 서바릭스

예방접종 대상과 시기

권장 접종 대상 및 시기

• 만 9~14세 연령에서 첫 접종 시 6~12 개월 간격으로 2회 접종
• 만 15세 이상 연령에서 첫 접종 시 3회 접종(제품별 시기 상이함)
• 서바릭스: 만 15~25세 연령에서 첫 접종 시 0.1.6 개월 간격
• 가다실 4가: 만 15~26세 이상 연령에서 첫 접종 시 0,2,6개월 간격으로 3회 접종
• 가다실 9가: 만 15~45세(남성의 경우 15~26세) 연령에서 첫 접종 시 0,2,6개월 간격으로 3회 접종

건강 여성 첫걸음 클리닉 사업

• 대상: 해당 연도에 만 12세이거나 만 12세에 달하게 되는 여아(2022년도 현재 기준, 2009.1.1~2010.12.31 출생 시)
• 내용: 전국 보건소 및 가까운 지정 의료기관에서 무료로 건강상담과 예방접종이 가능합니다.

HPV 예방접종 사업(2022년 대상자 확대)

-사업 대상(주민등록상 출생 연도 기준)

:만 13~17세 여성 청소년 (2004.1.1~2008.12.31)

:만 18~26세 저소득층( 국민 기초 생활 보장법 상 기초 생활 보장 수급자 및 기준 중위 소득 50% 이하의 차상위계층 / 저소득층 자격 확인 서류 1부 지참 후 방문) 여성(1995.1.1~2003.12.31)

-사업내용(HPV 예방접종 비용 지원(연령에 따라 2~3회)

-접종 기관: 보건소 및 지정 의료 기관

-지원 백신: 서바릭스, 가다실 4가

-사업 시행일: 2022.3.14~

안전성과 이상 반응

HPV 예방접종의 안전성

HPV 백신은 전반적으로 매우 안전한 백신으로 평가되고 있습니다.

HPV 예방접종 후 발생 가능한 이상 반응

-국소 이상 반응: 접종 부위 통증, 부어오름, 발작

-전신 이상 반응: 발열, 메스꺼움, 근육통, 실신, 매우 드물게 아나필락시스

예방 접종을 통한 사전 암 예방 효과가 90% 이상으로 확인됩니다.

이상 반응에 대한 막연한 불안감으로 접종을 미루는 것보다 예방접종을 통한 다양한 암 예방의 이득이 더 큽니다.

특히 실신의 경우 청소년이나 젊은 성인들이 주사를 맞을 때 발생할 수 있는 부작용인데 HPV 예방접종에서만 발생하는 것은 아닙니다. 충분히 앉아 있거나 누워 있게 하는 등의 조치로 빈도를 줄일 수 있습니다.

예방 접종에 대한 궁금증

남아도 접종을 해야 하는지

HPV의 경우 자궁경부암뿐 아니라 항문암, 음경암, 구인두암을 유발할 수 있어 국내에서도 가다실 4가와 가다실 9가의 경우 9~26세 남성에게 사용이 허가되어 있습니다. 또한 이론적으로 남성이 HPV 백신을 접종받으면 미래 성 상대자의 자궁경부암에 대한 예방 효과를 기대할 수 있습니다. 다만 여아와 달리 지원사업대상은 아니므로 비용 부담이 있습니다.

성경험 전에만 맞을 수 있는지

아닙니다. 이 백신의 이상적 접종 시기는 HPV에 노출되기 전입니다.

그러나 성경험이 곧 HPV에 노출되는 것은 아니기 대문에 성 활동이 활발하거나 감염의 증거가 확인되었거나 생식기 사마귀가 있는 경우에도 백신을 접종받아야 합니다. 감염되지 않은 HPV형에 대해서는 백신을 통한 예방이 가능하기 때문입니다.