청소년 생리통

생리통이란 월경곤란(Dusmenorrhea)을 말합니다.

월경 시에 나타나는 주기적인 통증입니다.

가임기 여성의 약 50%에서 나타나는 비교적 흔한 증상이나 청소년기 여성들은 수치심, 당혹감으로 인하여 증상을 감추면서 질병의 발견이 늦어질 수 있습니다.

청소년의 경우 대부분 기질적 문제가 없는 1 차성 월경곤란이지만, 간혹 기질적 질환에 의한 통증인 경우가 있어 주의가 필요합니다.

1 차성 vs 2 차성

1차성 생리통		2차성 생리통
기질적 골반 질환 없이 월경시 주기적 통증	정의	자궁 내 기질적 질환에 의한 통증 (자궁내막증,난소낭종,유착,골반 내 감염 등)
초경으로부터 1~2년 이내	발병 연령	초경으로부터 수년후(생리통 없다가 발생)
월경 시작 직전, 직후 시작	시작 시기	주로 월경 시작 1~2주 전  (월경 주기와 관계 없는 경우도 많음)
약8 시간~3일 정도 지속	기간	생리 후에도 수일간 지속
통증 경감	약물 반응 (NSAIDs)	통증 경감이 덜함

생리통 증상 (월경 시 주기적으로)

• 하복부 통증
• 요통 
• 구역
• 구토
• 설사
• 피로
• 어지러움

정도의 차이는 있지만 한 달에 1~3일 정도 일상생활에 지장을 받습니다.

원인

황체퇴화→프로게스테론 감소→프로스타글란딘 증가→자궁내막 수축→혈류 감소→통증

자궁 내막과 혈관의 수축에 관여하는 프로스타글란딘의 형성이 통증에 대한 신경 과민성을 일으킵니다.

치료법

정신적 안정 : 생리적인 현상임을 인지, 적절한 완화 요법

• 규칙적이고 건강한 식사
• 핫팩 올리기
• 따뜻한 차 마시기
• 가벼운 운동
• 수분 섭취
• 카페인 피하기

호르몬 요법

피임을 원하거나 통증이 심한 경우 (여성 청소년들은 산부인과 전문의와 상의 후 사용합니다.)

약물 요법

이부프로펜(Ibuprofen) : "그날엔"정

15세 이상 1회 2정, 1일 3회 공복을 피하여 복용

나프록센(Naproxen):"탁 센"

성인 초회 2정 이후 2 정씩 1일 3회까지 복용

메페남산(Mefenamic acid)

위장장애가 심합니다. 전문 의약품입니다.

이부프로펜(Ibuprofen) :부루펜

소아가 복용 가능한 이부프로펜 제제를 연령과 체중에 맞게 복용합니다. (5~10mg/kg/회)

아세트아미노펜(Acetaminophen)

소아가 복용가능한 아세트 아미노펜 제제를 연령과 체중에 맞게 복용합니다.(10~14mg/kg/회)

산부인과 전문의의 진료가 필요한 경우

• 없던 생리통이 심하게 발생한 경우
• 적절한 약물요법에도 호전이 없는 경우
• 생리량이 갑자기 많아진 경우